【摘要】 醫院空調系統相比其他公共建筑的水系統有其獨特性，主要表現在系統管網(wǎng)普遍較大、運行時(shí)間長(cháng)、功能需求復雜、保障要求度高、室內環(huán)境影響廣等方面。無(wú)論是作為減少細菌滋生還是降低地面濕滑引起的摔跤概率，以及提高醫院?jiǎn)T工與患者滿(mǎn)意度方面，我們都必須想法盡量杜絕漏水的情況；通過(guò)對我院水系統漏水情況進(jìn)行分析、總結，查找導致水系統漏水的根本原因，再運用科學(xué)方法針對性加以改善，極大減少了醫院漏水現象的發(fā)生，降低了漏水導致的影響，提高了職工與患者滿(mǎn)意度。
無(wú)論是作為減少細菌滋生還是降低地面濕滑引起的摔跤概率，以及提高醫院?jiǎn)T工與患者滿(mǎn)意度方面，我們都必須想法盡量杜絕漏水的情況。通過(guò)對我院中央空調漏水情況進(jìn)行分析、總結，查找各系統導致漏水的根本原因，再運用精細化的管理工具針對性的加以改善，極大的減少了醫院漏水的發(fā)生，降低了漏水導致的影響,提高了職工與患者滿(mǎn)意度。
1 冷凝水的產(chǎn)生
學(xué)術(shù)上冷凝水是指水蒸氣（即氣態(tài)水）經(jīng)過(guò)冷凝過(guò)程形成的液態(tài)水。在空調夏季運行時(shí)，在空調進(jìn)行制冷運轉時(shí)，室內空氣流經(jīng)空調內機蒸發(fā)器發(fā)生熱量交換時(shí)，空氣中水蒸氣冷凝形成冷凝水?？照{末端產(chǎn)生冷凝水的原因：空調末端與室內空氣進(jìn)行換熱冷卻除濕空氣，因空調末端壁面溫度低于室內空氣露點(diǎn)溫度，室內空氣所含有的水蒸氣就會(huì )在空調末端壁面析出而結露，當露珠增大到一定程度會(huì )滑落到空調末端下方的冷凝水盤(pán)，從而形成了冷凝水。當低溫水或空氣不是在空調機組內部，而是在空氣中就會(huì )在表面結露，形成漏水。
2 空調漏水危害
由各種原因引起的建筑物漏水情況時(shí)有發(fā)生, 隨著(zhù)中央空調的普及, 由空調水系統引起的漏水也成為了一個(gè)令人頭痛的問(wèn)題。首先系統漏水會(huì )影響中央空調的正常運行, 難以達到設計時(shí)理想的空調效果; 其次漏水部位的滴水和水漬會(huì )影響室內美觀(guān); 還會(huì )造成室內吊頂等裝飾材料的破壞, 使裝飾材料變色、發(fā)霉、變質(zhì), 甚至裂縫、脫落; 更嚴重的是如果水滴滴在室內擺放的貴重電器上, 可能會(huì )引起電器燒壞, 就會(huì )造成更大的損失?？照{漏水不僅降低了職工和患者的滿(mǎn)意度，并容易導致細菌滋生繁殖，影響了醫院的安全運行。且漏水會(huì )導致所在區域發(fā)生吊頂塌陷、漏電、患者摔跤等其他次生災害的發(fā)生。所以從根本上杜絕和解決中央空調系統的漏水問(wèn)題, 已成為醫院后勤管理所關(guān)心的問(wèn)題。
3 常見(jiàn)中央空調漏水原因分析
常見(jiàn)空調冷凝水漏水主要有以下幾個(gè)方面：
（一）安裝施工時(shí)留有隱患；
（1）保溫不到位
a.空調水管穿墻部分, 有的穿墻套管選擇較小, 使套管與管道之間的空隙難以嚴密的密封, 形成“冷橋”, 凝結水珠。
b.管道支吊架部分, 有的管道支吊架未按要求安裝絕熱木塊, 致使保溫材料與支吊架之間留有空隙, 也是形成“滴漏”的一個(gè)原因。
c.保溫時(shí)采用的保溫材料不合格, 如導熱系數過(guò)大, 或保溫管規格偏差大, 有十字縫等, 都會(huì )影響保溫效果, 形成“滴漏”。
d.風(fēng)機盤(pán)管接水盤(pán)底部安裝時(shí)保溫層被破壞, 形成結露,
（2）風(fēng)機盤(pán)管或空調機組安裝時(shí), 冷凝水出水口一側高于另一側;或冷凝水管高于風(fēng)機盤(pán)管另一側。運行一段時(shí)間后, 接水盤(pán)水流不出去, 直接從接水盤(pán)溢出。
（3）在中央空調安裝過(guò)程中, 空調安裝完畢, 裝修再吊頂。冷凝水管道按要求安裝完畢, 且已作了通水試驗。在裝修工程中, 裝修方為了提高吊頂標高, 經(jīng)常把施工好的冷凝水管抬高, 使冷凝水坡度破壞, 致使冷凝水不能順暢的流出, 從末端風(fēng)機盤(pán)管的接水盤(pán)中溢出從而形成漏水。
（4）有時(shí)會(huì )有一些裝修垃圾散落在風(fēng)機盤(pán)管的接水盤(pán)中, 未及時(shí)清理, 造成接水盤(pán)冷凝水出水口堵塞排水不暢, 形成漏水。
（5）有時(shí)在空調機組冷凝水管安裝過(guò)程中, 沒(méi)有按照要求在冷凝水管出設備處做U 型彎; 機組運行時(shí)接水盤(pán)處形成負壓區, 通過(guò)冷凝水管與大氣相通, 使水流不出去, 而在接水盤(pán)處溢出形成漏水
（6）當采用鋼管做冷凝水管時(shí), 風(fēng)機盤(pán)管冷凝水管出口處用塑料軟管與鋼管過(guò)渡。由于塑料軟管塑性大, 容易彎曲卡死, 使冷凝水流不出去, 造成溢漏。
（二）過(guò)濾網(wǎng)設置不合理及未及時(shí)清洗
空調回風(fēng)口未加濾網(wǎng), 直接采用“頂回風(fēng)”或者在運行過(guò)程中濾網(wǎng)堵塞時(shí), 有的使用者會(huì )把濾網(wǎng)拆掉, 使空氣灰塵附著(zhù)在表冷器上, 通過(guò)表冷器內的冷凝水流入風(fēng)機盤(pán)管接水盤(pán), 時(shí)間長(cháng)了, 容易引起堵塞, 形成冷凝水外溢造成漏水
（三）空調出風(fēng)口表面滴水
夏季空調區域內的空氣濕度較大, 使其露點(diǎn)溫度提高; 而沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的室外空氣的引入, 也大大提高了空氣濕度及其露點(diǎn)溫度; 末端設備采用大溫差送風(fēng), 機器本身風(fēng)量與冷量不匹配, 導致冷量過(guò)大,機器及其周?chē)諝鉁囟冗^(guò)低; 現在常用的鋁合金送風(fēng)口, 導熱性能較好, 使得風(fēng)口表面溫度過(guò)低, 引起水珠的凝結。這些都會(huì )引起風(fēng)口及其表面結露, 從而形成“滴漏”現象。
大豐人民醫院一期病房大樓在建設過(guò)程中，由于工期緊，任務(wù)重，壓力大，施工單位在施工中出現了一些問(wèn)題，導致有部分地方出現了漏水等情況，所以在二期科教綜合樓的施工過(guò)程中，為提高護理質(zhì)量和管理效益，做法如下：
(P)計劃階段：在二期科教綜合樓的施工前期，根據質(zhì)量管理工作者循環(huán)法則，進(jìn)入計劃階段，找出問(wèn)題，收集資料，發(fā)現空調問(wèn)題主要出現在以下方面：
a、夏天空調大規模使用時(shí)部分地方出現冷凝水滲漏。
b、末端風(fēng)機盤(pán)管的接水盤(pán)中溢出從而形成滴漏。
c、部分空調效果不理想。
針對上述問(wèn)題分析,醫院基建科、后勤聯(lián)合施工單位、監理單位、維保單位的技術(shù)人員，從空調末端設備運行情況、天氣變化影響、施工安裝模式、保溫狀態(tài)、設備質(zhì)量、管理環(huán)節的疏漏等多個(gè)方面如此一步步的討論問(wèn)題并現場(chǎng)查看。通過(guò)魚(yú)骨頭法從人、機、環(huán)等方面進(jìn)行摸底排查，分析如圖[3]
（D）實(shí)施階段：根據分析結果制定應對方案：在科教綜合樓施工過(guò)程中，根據一期工程進(jìn)行中發(fā)現的系列問(wèn)題，在質(zhì)量管理中嚴抓死打，不放過(guò)任何一個(gè)可能導致問(wèn)題的部分。
1、查看是否風(fēng)管的漏風(fēng)量較大的問(wèn)題，風(fēng)管與法蘭或法蘭與墊片的結合處不嚴密。
2、風(fēng)管表面不平，角度不成直角。直接影響質(zhì)量與觀(guān)感。
3、空調水管漏水。查看在閥門(mén)及配件接口處，防止絲口緊不到位,麻絲沒(méi)有墊好。
4、查看是否有閥門(mén)安裝錯誤。有的把該放防火閥的地方放了排煙閥或止回閥;有的把閥門(mén)逆向安裝,特別是在人防系統中，手動(dòng)密閉閥的方向經(jīng)常被錯誤地反向安裝。
5、查看空調水管保溫是否有問(wèn)題。有沒(méi)有出現沒(méi)有在支架上放置木墊，產(chǎn)生冷橋現象;或者保溫層的接口不嚴密;還有就是保溫層沒(méi)有與空調管道貼緊。
6、過(guò)濾器堵塞。在一期工程中，就發(fā)現了這樣的問(wèn)題。標準層有幾個(gè)房間盡管風(fēng)機盤(pán)管有風(fēng)吹出，卻始終沒(méi)有把房間溫度降下來(lái)，而進(jìn)出水管的閥門(mén)均已全部打開(kāi)，因此可以判斷是空調水管被堵塞，拆開(kāi)供水管過(guò)濾器，果然發(fā)現里面被電焊渣、混凝土塊、麻絲等塞滿(mǎn)。
7、在系統的最高處沒(méi)有安裝排氣閥，在系統的最低處沒(méi)有放置排污閥，結果導致空調系統不能正常運行。
8、暖通安裝工程是否符合環(huán)保要求
在暖通安裝工程中，暖通設備的噪聲及鍋爐房的煙囪高度應符合環(huán)保要求。首先要看設計時(shí)有沒(méi)有考慮這方面的問(wèn)題，例如：設備前后有沒(méi)有設置消聲器、消聲靜壓箱、消聲回風(fēng)口，設備的支吊架有沒(méi)有設置減振器等;其次，即使有了這些消聲減振裝置，還要弄清楚這些設備是否符合設計要求。
（C）檢查階段：施工過(guò)程中，嚴格對照問(wèn)題，和監理單位，施工單位根據之前提出的問(wèn)題和總結，對照一期工程的統計資料，查看每一個(gè)施工步驟，分析施工進(jìn)展情況，糾正已經(jīng)或者可能出現的偏差。
（A)處理鞏固階段。施工完成之后，需配合醫院后勤部進(jìn)行交接，針對一期工程和二期科教綜合樓工程，基建科與后勤共同制定相關(guān)制度，抓住每一個(gè)細節，防止類(lèi)似的問(wèn)題再次發(fā)生。
（1）積極返工補休：要求施工單位及時(shí)檢查水管與風(fēng)管的保溫系統，做到連接處或連接縫的全封閉，對托水盤(pán)進(jìn)行全面檢修；檢查風(fēng)機盤(pán)管安裝高度，要求在安裝風(fēng)機盤(pán)管, 使冷凝水出水口一側稍低于另一側, 一般在5mm 左右, 以保證冷凝水從接水盤(pán)中順利流出；檢查冷凝水坡度，及時(shí)整改，堅決杜絕“倒坡”現象；檢查所有風(fēng)機盤(pán)管冷凝水存水彎，未設置的需及時(shí)施工到位；檢查風(fēng)機盤(pán)管塑料軟接接頭，以防漏水。
（2）加強人員培訓具體辦法：招聘的維保人員需要一定的專(zhuān)業(yè)基礎知識，對所維護的系統有一定了解；維保人員需要及時(shí)學(xué)習了解醫院系統構成，萬(wàn)一發(fā)生漏水可以及時(shí)判斷漏水情況，果斷采取措施，及時(shí)止水，防止水的蔓延、損失進(jìn)一步擴大；
（3）加強空調末端的清洗與疏通，重點(diǎn)對末端盤(pán)管肋片的清洗，邀請專(zhuān)業(yè)清洗公司制定清洗標準，根據抽樣檢查結果，通過(guò)對比了解確定不大于每?jì)赡陼r(shí)間清洗一次。由現場(chǎng)物業(yè)公司對空調回風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)與百葉風(fēng)口進(jìn)行每周的抹布清潔。
（4）維修組制定巡檢的查檢表，每天由報修中心派人巡視漏水區域，由維修組對重點(diǎn)區域的軟接頭進(jìn)行定期檢查，每?jì)芍芤淮?，發(fā)現軟接頭有異常移位或滴水時(shí)及時(shí)更換。
（5）制定標準化的漏水維修流程，從發(fā)現漏水開(kāi)始，報修、緊急處置、問(wèn)題判斷、維修、清潔等方面全部細化，力爭做到不留遺憾。同時(shí)，我們也加強對后勤員工的漏水處置流程培訓，將后勤維修班組與物業(yè)公司人員全部納入培訓范圍，針對隱性漏水、大面積快速漏水等不同的情況應該如何處置與上報均做了講解，讓大家了解發(fā)現漏水后的處理流程，劃分責任區，指定責任人，對處置情況給予考核。
6 結束語(yǔ)
通過(guò)對空調冷凝水漏水問(wèn)題的處置過(guò)程，找到了解決問(wèn)題的方法，提升了醫院后勤團隊科學(xué)決策的能力，有效降低了空調漏水發(fā)生的概率，讓醫院的環(huán)境衛生品質(zhì)得到了提升。