在手術(shù)室內帶菌顆粒物暴露風(fēng)險評估研究方面,手術(shù)室凈化公司研究人員對一些地區的標準及非標準手術(shù)室通風(fēng)性能進(jìn)行了廣泛的研究。
手術(shù)室內的送風(fēng)速度及醫學(xué)燈的位置對空氣傳染性顆粒物的擴散有較大影響并導致不同的傳染風(fēng)險,層流區的高風(fēng)速更有利于降低傳染風(fēng)險,但不合適的醫學(xué)燈位置會(huì )產(chǎn)生不利影響。手術(shù)室凈化公司的研究人員利用數值模擬研究了不同送風(fēng)系統下手術(shù)部位及設備桌上帶菌顆粒物的沉降風(fēng)險,發(fā)現LAF系統對降低手術(shù)關(guān)鍵部位帶菌顆粒物的沉降數量效果最好。由于手術(shù)室的帶菌顆粒物標準是在靜態(tài)情況下制定的,手術(shù)室凈化公司的研究人員提出可以采用CFD技術(shù)彌補空態(tài)潔凈室驗收的不足。雖然如此,人體運動(dòng)影響下手術(shù)關(guān)鍵區帶菌顆粒物的分布規律卻很少被研究。
國外早期的一些手術(shù)室凈化公司的研究表明,手術(shù)室內人體運動(dòng)對帶菌顆粒物分布有較大影響。研究人員研究指出,手術(shù)過(guò)程中醫護人員的彎腰、低頭動(dòng)作及手術(shù)室的無(wú)影燈等設備,都會(huì )對室內的垂直單向流氣流組織產(chǎn)生一定的干擾,增大患者創(chuàng )口部位的感染風(fēng)險。手術(shù)室凈化公司研究人員實(shí)驗研究也表明,移動(dòng)人體后部尾跡的存在能夠引起相當強的二次氣流,并破壞人體周?chē)吔鐚拥谋Wo效應,在醫院等場(chǎng)所人體運動(dòng)引起的局部氣流效應值得考慮。
國內的一些研究指出,手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)期間人員的移動(dòng)會(huì )擾動(dòng)室內氣流,削弱氣流的帶菌能力,使手術(shù)關(guān)鍵區被帶菌粒子污染。手術(shù)團隊成員的運動(dòng)能引起特定監測點(diǎn)含菌顆粒物濃度的變化。手術(shù)室凈化公司的研究人員對手術(shù)室集中送風(fēng)結合局部通風(fēng)實(shí)現手術(shù)室的凈化進(jìn)行了研究,結果表明局部通風(fēng)凈化可以使手術(shù)關(guān)鍵區保持較高的潔凈度。
近年來(lái)的一些研究也表明,在醫院環(huán)境下,人體運動(dòng)對微生物氣溶膠顆粒物的分布會(huì )產(chǎn)生重要影響。手術(shù)室凈化公司研究人員表明:英國的超凈手術(shù)室在不考慮手術(shù)團隊成員運動(dòng)時(shí)手術(shù)關(guān)鍵區的含菌顆粒物濃度能達到小于1cfu/m3,滿(mǎn)足英國衛生技術(shù)細則HTM03--01所建議的小于10cfu/m3的要求;手術(shù)室凈化公司了解到,一旦考慮外科手術(shù)醫生的周期性屈身運動(dòng),手術(shù)關(guān)鍵區帶菌顆粒物濃度會(huì )明顯超過(guò)10cfu/m3。
盡管各國學(xué)者設計的裝置存在一些問(wèn)題,但裝置可以很好地改善手術(shù)關(guān)鍵區的環(huán)境,降低空氣中的帶菌粒子濃度。這為手術(shù)室凈化公司凈化手術(shù)室降低手術(shù)關(guān)鍵區帶菌粒子濃度提供了一種新的思路。
醫生屈身運動(dòng)時(shí)胸部前方存在的氣流渦能極大削弱超凈通風(fēng)系統層流氣流對含菌顆粒物的控制效果,從而增加手術(shù)部位感染風(fēng)險。