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血液凈化室管理規程

來(lái)源: 時(shí)間:2022-06-15 08:34:11 瀏覽次數:

      為了加強透析室的管理,各透析室(中心)應遵循本管理規程,也可在此基礎上結合本單位具體情況,制定更詳細的各項規章制度,包括醫療制度、護理制度、病歷管理制度、消毒隔離制度、人員培訓制度、水處理間制度、庫房制度、透析液配制室制度、復用室制度、設備維護制度及各種應急預案制度等。  


      (一)透析病歷登記及管理  

透析病歷管理必須符合衛生部批準的中華醫學(xué)會(huì )腎臟病學(xué)分會(huì )制定的透析登記管理要求。必須配備電腦及上網(wǎng)條件。透析病歷由醫療機構按相關(guān)要求統一保存。  


      (二)透析器復用的管理  

經(jīng)國家食品藥品監督管理局批準的可復用透析器才可重復使用,復用必須遵照衛生部委托中華醫學(xué)會(huì )制定的《血液透析器復用操作規范》進(jìn)行操作。乙肝和丙肝病毒、HIV和梅毒感染患者不得復用透析器。  


      (三)血液凈化中心感染控制的管理要求  

1、從事血液透析工作人員應嚴格貫徹執行衛生部《醫院感染管理規范(試行)》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范。  


2、清潔區應當保持空氣清新,每日進(jìn)行有效的空氣消毒,空氣培養細菌應<500cfu/m3。  


3、為防止交叉感染,每次透析結束應更換床單,對透析單元內所有的物品表面(如透析機外部、小桌板等)及地面進(jìn)行擦洗消毒。 

 

4、物品表面細菌數<10cfu/cm2。明顯被污染的表面應使用含有至少500mg/L的含氯消毒劑(如5%的家庭漂白劑按1:100稀釋?zhuān)┫?/span>。 

 

5、乙型和丙型肝炎患者必須分區分機進(jìn)行隔離透析,并配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)。護理人員相對固定。  


6、新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于HBsAg、HBsAb及HBcAb均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。對于HBV抗原陽(yáng)性患者應進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測;對于HCV抗體陽(yáng)性的患者,應進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。每6個(gè)月復查乙肝和丙肝病毒標志,每年復查梅毒和HIV感染指標。  


7、透析管路預沖后必須4小時(shí)內使用,否則要重新預沖。  


8、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期限,超出期限的應當根據物品特性重新消毒或作為廢品處理。  


9、嚴格執行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規章制度。 

 

10、透析廢水應排入醫療污水系統。  


11、廢棄的一次性物品具體處理方法參見(jiàn)中華人民共和國衛生部2002年11月頒布的新版《消毒技術(shù)規范》。

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