外科手術(shù)治療的成敗與手術(shù)中的無(wú)菌操作有著(zhù)密切的關(guān)系，正確掌握無(wú)菌技術(shù)是預防切口感染，保證病人安全的關(guān)鍵性問(wèn)題。每位醫護人員都必須充分理解潔凈手術(shù)室無(wú)菌操作的重要性，才能在手術(shù)室各項工作中更好地執行無(wú)菌操作。所有參加手術(shù)的人員必須認真執行規章，即北京潔凈手術(shù)室無(wú)菌操作原則。如有違反，應立即糾正。

1.建立一個(gè)無(wú)菌區

北京潔凈手術(shù)室無(wú)菌區內所有物品都必須是滅菌的，如果稍有懷疑應立即更換。有下列情況的物品應視為有菌，不能在無(wú)菌區內使用：①在非限制區內的滅菌敷料;②無(wú)菌包破損或潮濕;③無(wú)菌包墜落在地面上;④滅菌有效時(shí)間及效果不能肯定;⑤懷疑無(wú)菌物已被污染。北京潔凈手術(shù)室無(wú)菌區的建立應盡量接近使用時(shí)間，以減少暴露和污染的機會(huì )。

2.無(wú)菌手術(shù)衣的應用

無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌范圍僅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位應視為有菌區。手術(shù)人員在穿好手術(shù)衣后，前臂不應下垂，應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放于腋下，應肘部?jì)仁?，靠近身體。由于手術(shù)衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應接觸無(wú)菌桌及鋪好的手術(shù)臺。手術(shù)人員倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌的地方，均是違反北京潔凈手術(shù)室無(wú)菌原則的。

3.無(wú)菌桌的無(wú)菌范圍

北京潔凈手術(shù)室無(wú)菌桌僅桌緣平面以上是無(wú)菌，桌緣平面以下，不能長(cháng)時(shí)間保持無(wú)菌完整，應視為有菌。手術(shù)護士、巡回護士都不應接觸無(wú)菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個(gè)安全地帶。凡墜落于手術(shù)臺邊或無(wú)菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。已墜落下去的皮管、電線(xiàn)、縫線(xiàn)不應再向上提拉或再用。無(wú)菌布單被水或血浸濕時(shí)，應加蓋或更換新的無(wú)菌單。

4.減少空氣污染、保持空氣凈化效果

北京潔凈手術(shù)室門(mén)窗應關(guān)閉，人員進(jìn)出應走側門(mén)，盡量減少在北京潔凈手術(shù)間內走動(dòng)，避免引起陣風(fēng)。手術(shù)進(jìn)行中應保持肅靜，避免不必要的談話(huà)?？人?、打噴嚏時(shí)應將頭轉離無(wú)菌區，避免飛沫污染。為防手術(shù)人員滴汗，可于額部加一無(wú)茵汗帶。請他人擦汗時(shí)，頭應轉向一側，不使紗布纖維落入無(wú)菌區。