醫院手術(shù)室裝修,又稱(chēng)醫院凈化工程,醫院層流手術(shù)室設計裝修。
隨著(zhù)我國社會(huì )和經(jīng)濟的快速發(fā)展,對醫療條件的要求也隨之越來(lái)越高。同時(shí)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新觀(guān)念和新技術(shù)被各行業(yè)廣泛的推廣和應用,對醫院的醫療基礎設施提出了更高的要求,這為改善醫院的醫療環(huán)境和醫療潔凈設備創(chuàng )造了一個(gè)良好的基礎。
如今一些大型綜合醫院已經(jīng)引進(jìn)和改建了,許多達到國際標準的潔凈手術(shù)室組成的手術(shù)部,使醫院手術(shù)的硬件環(huán)境達到一個(gè)新的水平,因此對潔凈手術(shù)室的室內設計和裝修施工提出了更高、更專(zhuān)業(yè)的要求。
一、醫院手術(shù)室裝修的組成和基本情況
潔凈手術(shù)部是由潔凈手術(shù)室以及為潔凈手術(shù)室服務(wù)的輔助用房組成;按不同手術(shù)切口要求和手術(shù)內容以及空氣潔凈度來(lái)進(jìn)行分級,可分為四個(gè)級別,即I、II、III、Ⅳ四個(gè)級別。
醫院手術(shù)室是通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度,從而達到凈化無(wú)菌等級標準的新型手術(shù)室。它與依賴(lài)紫外線(xiàn)或藥物進(jìn)行室內消毒的傳統式手術(shù)室相比,更能穩定、持久地維持室內環(huán)境的高度潔凈化,使術(shù)后感染率大為降低。
二、醫院手術(shù)室裝修的設置及布局
根據手術(shù)室建設的成功范例及《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333—2002》的要求一般綜合醫院每50張床位設置一間,一級手術(shù)室按總手術(shù)室間數的15%設定,至少要一間給予考慮。
新建醫院手術(shù)室裝修須嚴格按照三區二通道的原則布局(即手術(shù)區,輔助用房區,其它用房區,潔凈走道和準潔凈走道),術(shù)前術(shù)后人員及無(wú)菌物品從清潔走道通過(guò),術(shù)后污物從污物通道通過(guò),這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時(shí)得到處置,合理安排人流和物流,方便醫護人員的正?;顒?dòng),這樣才能提高效率有效防止交叉污染,從根本上減少污染的可能性。
同時(shí)也使平面布局更趨合理,達到將建筑平面與凈化空調系統有機地結合在一起,使它既滿(mǎn)足凈化技術(shù)要求又符合醫院建筑設計和管理的要求,從而使得功能用房路線(xiàn)短捷,潔污分明、級別分區、防止交叉,減少術(shù)后感染,一般潔凈手術(shù)部不宜設在一層和大樓頂層,應位于大樓群房上層為宜,手術(shù)部上層設設備層。
三、醫院手術(shù)室的裝修施工
手術(shù)室,特別是高級的潔凈手術(shù)室對于室內裝飾有特殊的要求,這樣也是預防污染、降低術(shù)后感染率所必需的。醫院手術(shù)室裝修的建筑裝飾材料要求:
1;表面平滑,不易開(kāi)裂,沒(méi)有會(huì )使塵粒滲入的裂縫、凹陷、孔隙和氣孔;
2;表面有耐磨性、防腐蝕性且防霉、防火;
3;表面不易產(chǎn)塵,附著(zhù)灰塵以及容易清除灰塵;
4;良好的熱絕緣性;
5;不吸濕、不透濕;
6;不易產(chǎn)生和積聚靜電;
7;避免產(chǎn)生眩光;
8;易于同其他材料相互結合和鑲、拼接;
9;具有穩定的尺寸和形狀;
10;在日常的使用中易于維修、處理和更換。
1~3點(diǎn)要求著(zhù)眼于材料方便清潔,易于達到潔凈度要求進(jìn)行考慮的;4和5點(diǎn)有利于保持室內溫濕度,減輕空調系統負擔;6點(diǎn)是考慮到避免由靜電引起揮發(fā)性麻醉藥品爆炸、著(zhù)火等危險而應用的;7點(diǎn)可以防止對醫護人員產(chǎn)生視覺(jué)干擾;8~10慮了材料在設計和施工中的適用性和可行性。
常被用于潔凈手術(shù)室裝修的材料有以下幾種類(lèi)型:不銹鋼、鋁合金、塑料、衛生陶瓷類(lèi)、水磨石、穩定漆料等。應引起注意的是,根據《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》(GB50333—2002)5.3.6條規定:
A 在一般民用建筑中常用的木材和石膏板(包括所謂的防水石膏板)不宜用于潔凈手術(shù)室的裝修。由于潔凈手術(shù)室在使用中相對濕度低(45%~60%),術(shù)后又經(jīng)常清洗,干濕交替使得木材、石膏板易吸濕變形、開(kāi)裂、積灰、長(cháng)菌、貯菌,對手術(shù)室潔凈的環(huán)境非常不利,故不宜使用,即使要用也宜局部采用,且不得外露使用;
B 嚴禁使用可繼續揮發(fā)的有機化學(xué)物質(zhì)材料和涂料,同樣是為了保持手術(shù)室環(huán)境的清潔;
C 由于手術(shù)室系特殊環(huán)境,故色彩選擇要溫和淡雅避免產(chǎn)生眩光,一般可為淡綠色、淡黃色等中性色彩。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。
醫院手術(shù)室裝修的地面要求:
醫院手術(shù)室裝修的地面裝修需要比較注意,因為醫院手術(shù)室新風(fēng)系統的回風(fēng)口一般裝在房間下部,加上醫護人員的走動(dòng)、設備的移動(dòng)以及手術(shù)期間出現的對地面的污染,會(huì )導致手術(shù)室地面的污染會(huì )比墻面和頂面高很多,大量塵粒甚至會(huì )引發(fā)事故。
醫院手術(shù)室裝修的地面要選擇比較平整、耐磨、防滑、易清洗、不起塵的裝飾材料,百級醫院手術(shù)室可以選用防靜電、抗菌、耐火、耐磨的橡膠地板或淺黃色的PVC地板,而千級、萬(wàn)級醫院手術(shù)室可以選用米黃色水磨石板或人造石地板。醫院手術(shù)室地板要對接縫以及與墻面的連接處特別注意,防止污物和細菌的堆積。
醫院手術(shù)室裝修的墻體要求:
醫院手術(shù)室裝修的墻體一般采用輕鋼龍骨隔墻構造,能夠方便手術(shù)室各種線(xiàn)路以及墻上設備的安裝。而醫院手術(shù)室的墻面要求硬度較好、整體性好、接縫少、縫隙密的裝飾材料。醫院手術(shù)室墻面可以不用垂直地面,而是向內傾斜3度,這樣不僅能夠防積塵,還能夠使光線(xiàn)反射有利于醫護人員手術(shù)操作。
醫院手術(shù)室裝修的頂面要求:
醫院手術(shù)室裝修的頂面需要安裝高效過(guò)濾送風(fēng)口、照明以及煙感滅火器等,線(xiàn)路要求隱藏在頂棚內。手術(shù)室的頂面最好注意控制振動(dòng)脫落,因為上風(fēng)管的振動(dòng)影響大。醫院手術(shù)室墻面與頂面之間,墻面與地面之間以及不同面的墻之間最好都采用小圓角構造,能夠避免積塵,方便清理,也可以在相交處用斜板方式連接,更能夠減少積塵,消除氣流渦流區。手術(shù)室頂面的無(wú)影燈一般為暗裝,可以作為二級頂面,兩側采用電動(dòng)軌道,自動(dòng)開(kāi)合,能夠減少污染。
醫院手術(shù)室裝修的門(mén)窗要求:
一般醫院手術(shù)室都是不采用窗戶(hù)的,為了防止室外的塵菌通過(guò)窗戶(hù)縫隙進(jìn)入手術(shù)室,但這樣會(huì )使醫護人員容易產(chǎn)生抑郁、煩躁的心情,所以最好選用防塵密封隔音效果好的中空雙層窗,也可以選用不銹鋼或塑鋼專(zhuān)用窗。
醫院手術(shù)室的門(mén)在水平層流手術(shù)室,最好設在下風(fēng)向,在其他類(lèi)型氣流組織手術(shù)室中最好安裝在病人腳的方向,能夠防止人流走動(dòng)對病人產(chǎn)生影響。手術(shù)室的門(mén)凈寬最好不小于1.4米,并且采用設有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)感應門(mén)。