醫院系統的潔凈室最先用于手術(shù)室，也就是我們現在據說(shuō)的醫院手術(shù)凈化工程。開(kāi)始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應用，國為矯形手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，易于引起感染?？刂扑捷^理想的是使用手術(shù)臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部高效空氣過(guò)濾系統，它能覆蓋至少3M*3M的面積，從而將手術(shù)臺和人包括在內。
醫療潔凈室獲得應用的其它領(lǐng)域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。最新進(jìn)展之一是牙外科手術(shù)潔凈室的應用，它降低了在長(cháng)期手術(shù)過(guò)程中醫務(wù)人員被感染的危險。
潔凈室作為醫院重要的功能分區之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫院的使用和對患者的治療。要提高醫院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設計、施工和維護三方面同時(shí)重視。
醫院應用潔凈環(huán)境最廣泛的潔凈手術(shù)室，是用空氣潔凈技術(shù) 取代傳統的紫外線(xiàn)等手段對全過(guò)程實(shí)行污染控制的現代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內，患者感染率可降低10倍以上，從而可以少用或不用會(huì )傷害患者免疫系統的抗生素。既要無(wú)塵又要無(wú)菌是潔凈手術(shù)室的特點(diǎn)。
醫院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房（NICU)、ICU(重癥監護室）、燒傷病房及解剖室、凈化實(shí)驗室、人工透析室、標本室等，其工程質(zhì)量與醫療質(zhì)量有著(zhù)直接而重要的關(guān)系。
手術(shù)區operating zone
需要特別保護的手術(shù)臺及其周?chē)鷧^域。Ⅰ級手術(shù)室的手術(shù)區是指手術(shù)臺兩側邊至少各外推0.9m、兩端至少各外推0.4m后（包括手術(shù)臺）的區域；Ⅱ級手術(shù)室的手術(shù)區是指手術(shù)臺兩側邊至少各外推0.6m、兩端至少各外推0.4m后(包括手術(shù)臺）的區域；Ⅲ級手術(shù)室的手術(shù)區是指手術(shù)臺四邊至少各外推0.4m后（包括手術(shù)臺）的區域。Ⅳ級手術(shù)室不分手術(shù)區和周邊區。Ⅰ級眼科專(zhuān)用手術(shù)室手術(shù)區每邊不小于1.2m。
1. 周邊區surrounding zone
潔凈手術(shù)室內除去手術(shù)區以外的其他區域。
2.潔凈手術(shù)部用房分級
2.0.1 潔凈手術(shù)部用房分為四級，并以空氣潔凈度級別作為必要保障條件。在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級別都必須符合劃級標準。
2.0.2 潔凈手術(shù)室的分級應符合表2.0.1－1的要求，潔凈輔助用房的分級應符合表2.0.2－2的要求。
表2.0.1－1 潔凈手術(shù)室分級
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等級 |
手術(shù)室名稱(chēng) |
手術(shù)切口類(lèi)別 |
適用手術(shù)提示 |
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Ⅰ |
特別潔凈手術(shù)室 |
Ⅰ |
關(guān)節置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù) |
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Ⅱ |
標準潔凈手術(shù)室 |
Ⅰ |
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類(lèi)切口無(wú)菌手術(shù) |
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Ⅲ |
一般潔凈手術(shù)室 |
Ⅱ |
普通外科(除去一類(lèi)切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù) |
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Ⅳ |
準潔凈手術(shù)室 |
Ⅲ |
肛腸外科及污染類(lèi)等手術(shù) |
表2.0.2－2 主要潔凈輔助用房分級
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等級 |
用房名稱(chēng) |
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Ⅰ |
需要無(wú)菌操作的特殊實(shí)驗室 |
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Ⅱ |
體外循環(huán)灌注準備室 |
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Ⅲ |
刷手間；消毒準備室；預麻室；一次性物品、無(wú)菌敷料及器械與精密儀器的存放室；護士站；潔凈走廊；重癥護理單元(ICU) |
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Ⅳ |
恢復(麻醉蘇醒)室與更衣室（二更）；清潔走廊 |
2.0.3 潔凈手術(shù)室的等級標準的指標應符合表2.0.3－1的要求，主要潔凈輔助用房的等級標準的指標應符合表2.0.3－2的要求。
表2.0.3－1 潔凈手術(shù)室的等級標準(空態(tài)或靜態(tài))
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等級 |
手術(shù)室名稱(chēng) |
沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度 |
表面最大染菌密度(個(gè)/cm2) |
空氣潔凈度級別 |
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手術(shù)區 |
周邊區 |
手術(shù)區 |
周邊區 |
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Ⅰ |
特別潔凈手術(shù)室 |
0.2個(gè)/30min·φ90皿(5個(gè)/m3) |
0.4個(gè)/30min·φ90皿(10個(gè)/m3) |
5 |
100級 |
1000級 |
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Ⅱ |
標準潔凈手術(shù)室 |
0.75個(gè)/30min·φ90皿(25個(gè)/m3) |
1.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)/m3) |
5 |
1000級 |
10000級 |
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Ⅲ |
一般潔凈手術(shù)室 |
2個(gè)/30min·φ90皿(75個(gè)/m3) |
4個(gè)/30min·φ90皿(150個(gè)/m3) |
5 |
10000級 |
100000級 |
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Ⅳ |
準潔凈手術(shù)室 |
5個(gè)/30min·φ90皿(175個(gè)/m3) |
5 |
300000級 |
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注：1．浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
2．Ⅰ級眼科專(zhuān)用手術(shù)室周邊區按10000級要求。
表2.0.3-2 潔凈輔助用房的等級標準(空態(tài)或靜態(tài))
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等級 |
沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度 |
表面最大染菌密度(個(gè)/cm2) |
空氣潔凈度級別 |
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Ⅰ |
局部：0.2個(gè)/30min·φ90皿(5個(gè)/m3) 其他區域0.4個(gè)/30min·φ90皿(10個(gè)/m3) |
5 |
局部100級 其他區域1000級 |
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Ⅱ |
1.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)/m3) |
5 |
10000級 |
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Ⅲ |
4個(gè)/30min·φ90皿(150個(gè)/m3) |
5 |
100000級 |
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Ⅳ |
5個(gè)/30min·φ90皿(175個(gè)/m3) |
5 |
300000級 |
注：浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
2.0.4 根據需要與有關(guān)標準的規定，非潔凈輔助用房應設置在潔凈手術(shù)部的非潔凈區。
2.0.5 當進(jìn)行傳染性疾病手術(shù)或為傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應遵循傳染病管理辦法，同時(shí)應建立負壓潔凈手術(shù)室，或采用正負壓轉換形式的潔凈手術(shù)室。
3 潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標
3.0.1 潔凈手術(shù)部的各類(lèi)潔凈用房除細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和潔凈度級別應符合相應等級的要求外，主要技術(shù)指標還應符合表3.0.1的規定。
3.0.2 潔凈手術(shù)部各類(lèi)潔凈用房技術(shù)指標的選用應符合下列原則：
1 相互連通的不同潔凈度級別的潔凈室之間，潔凈度高的用房應對潔凈度低的用房保持相對正壓。最大靜壓差不應大于30Pa，不應因壓差而產(chǎn)生哨音。
2 相互連通的相同潔凈度級別的潔凈室之間，應按要求或按保持由內向外的氣流方向，在兩室之間保持略大于0的壓差。
3 為防止有害氣體外溢，預麻醉室或有嚴重污染的房間對相通的相鄰房間應保持負壓。
4 潔凈區對與其相通的非潔凈區應保持不小于10Pa的正壓。
5 潔凈區對室外或對與室外直接相通的區域應保持不小于15Pa的正壓。
6 潔凈手術(shù)室手術(shù)區(含Ⅰ級潔凈輔助用房局部100級區）工作面高度截面平均風(fēng)速和潔凈手術(shù)室換氣次數，是保證要求的潔凈度并在運行中不超過(guò)規定的自?xún)魰r(shí)間，所必須滿(mǎn)足的指標。
7 眼科手術(shù)室的工作面高度截面平均風(fēng)速比其他手術(shù)室宜降低1/3。
8 與手術(shù)室直接連通房間的溫濕度與手術(shù)室的要求相同。
9 對技術(shù)指標的項目、數值、精度等有特殊要求的房間，應按實(shí)際要求設計，但不應低于表3.0.1的標準。
10 表3.0.1中未列出名稱(chēng)的房間可參照用途相近的房間確定其指標數值。